La epilepsia es una condición neurológica que puede causar convulsiones y, en casos extremos, llevar a la muerte. Es importante entender los síntomas y buscar ayuda médica para prevenir complicaciones graves.
¿Qué organos afecta la epilepsia?
La epilepsia es un conjunto de enfermedades que afectan al sistema nervioso central y se caracterizan por las crisis epilépticas. Estas crisis son causadas por una descarga eléctrica anormal de las neuronas en la corteza cerebral. Aproximadamente el 70% de las crisis epilépticas se controlan eficazmente con medicamentos antiepilépticos.
Esta enfermedad puede afectar a personas de todas las edades, aunque es más común en los primeros años de vida y en la tercera edad. Se estima que alrededor del 1% de la población, unas 500,000 personas en España, sufren de epilepsia según estudios recientes.
La Clínica Universidad de Navarra cuenta con una Unidad especializada en el tratamiento de la epilepsia.
¿Qué pasa después de tener un ataque de epilepsia?
El estado postictal o postcrítico es una fase que ocurre después de una crisis epiléptica. Durante este período, las personas con epilepsia experimentan alteraciones neurológicas hasta que su cerebro recupera su actividad normal. Aunque esta fase ha recibido poca atención en el tratamiento de la epilepsia, puede presentar síntomas clínicos relevantes, como déficits sensoriales, cognitivos y motores, dolores de cabeza, problemas de memoria y síntomas psiquiátricos como la depresión postictal o la psicosis postictal. La severidad y la duración del estado postictal pueden variar según la edad, el tipo de crisis y la causa subyacente de la epilepsia. Estos síntomas pueden tener un impacto significativo en la calidad de vida de las personas con epilepsia. Aunque aún no se han esclarecido completamente los mecanismos fisiopatológicos que ocurren durante este período, se postulan mecanismos como la hipoxia postictal y la propagación de la atenuación de los ritmos cerebrales. Actualmente, las opciones de tratamiento se centran principalmente en el manejo de los síntomas, y aún no se han establecido pautas claras con ensayos clínicos adecuados.
¿Qué pasa si Convulsionas dormido?
Los medicamentos anticonvulsivos son eficaces para prevenir las convulsiones nocturnas, las cuales pueden ser peligrosas y aumentar el riesgo de muerte por epilepsia. Además, tener una convulsión durante el sueño puede aumentar el riesgo de lesiones. Las personas que experimentan convulsiones nocturnas también pueden experimentar bajos niveles de oxígeno en la sangre y actividad cerebral inusual después de la convulsión. Afortunadamente, la epilepsia se puede tratar y controlar las convulsiones reduce significativamente el riesgo de complicaciones. El tratamiento adecuado depende del tipo de convulsión, su causa y otros factores de salud. Algunas opciones de tratamiento incluyen medicamentos anticonvulsivos, evitar los desencadenantes de las convulsiones, seguir una dieta especial o utilizar dispositivos como un estimulador del nervio vago. Es importante hacer un seguimiento de los síntomas y los desencadenantes para identificar patrones y evaluar la efectividad del plan de tratamiento. Para prevenir lesiones durante las convulsiones nocturnas, se recomienda tomar medidas como utilizar una base de cama baja o colocar el colchón directamente en el suelo, colocar un tapete de seguridad junto a la cama, utilizar lámparas de pared en lugar de lámparas de mesa, mantener los muebles alejados de la cama y utilizar un monitor de convulsiones nocturnas que alerte a un ser querido en caso de convulsiones.
¿Cuál es la diferencia entre convulsiones y epilepsia?
La epilepsia, también conocida como trastorno de convulsiones, es un trastorno cerebral en el que una persona experimenta dos o más convulsiones. Una convulsión es un cambio breve en la actividad normal del cerebro y es el principal signo de la epilepsia. La duración de las convulsiones varía, generalmente duran desde unos segundos hasta unos pocos minutos, dependiendo del tipo de convulsión. Las convulsiones se clasifican en dos grupos: generalizadas, que afectan a ambos lados del cerebro, y focales, que afectan solo a un área del cerebro. Es posible que una persona con epilepsia tenga más de un tipo de convulsión. No todas las convulsiones indican necesariamente la presencia de epilepsia, ya que también pueden ser causadas por otros problemas médicos como fiebre alta, niveles bajos de azúcar en la sangre o abstinencia de alcohol o drogas. Las causas de la epilepsia pueden ser diversas, como accidentes cerebrovasculares, tumores cerebrales, infestaciones cerebrales, lesiones cerebrales traumáticas, falta de oxígeno en el cerebro, trastornos genéticos u otras enfermedades neurológicas. En aproximadamente dos tercios de las personas con epilepsia, la causa es desconocida. La epilepsia es una condición común que afecta a millones de personas en los Estados Unidos, tanto niños como adultos.
¿Cómo se siente una persona después de una convulsión?
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¿Que no debe hacer una persona que sufre de epilepsia?
La convulsión tonicoclónica generalizada, también conocida como epilepsia mayor o gran mal, es un tipo de convulsión en la que la persona puede gritar, caerse, temblar o tener espasmos sin darse cuenta de lo que sucede a su alrededor. Si presencias este tipo de convulsión, puedes ayudar a la persona siguiendo estos pasos:
1. Con cuidado, recuesta a la persona en el suelo.
2. Voltea suavemente a la persona hacia un lado para ayudarla a respirar.
3. Retira objetos duros o filosos del área para prevenir lesiones.
4. Coloca la cabeza de la persona sobre algo suave y plano, como una chaqueta doblada.
5. Si la persona usa anteojos, quítaselos.
6. Suelta cualquier cosa que la persona tenga alrededor del cuello que pueda dificultar su respiración.
7. Toma nota de la duración de la convulsión y llama al 911 si dura más de 5 minutos.
Es importante saber lo que NO se debe hacer durante o después de una convulsión para mantener a la persona segura:
1. No trates de sujetar a la persona o evitar que se mueva.
2. No pongas nada en su boca, ya que podría lesionarle los dientes o la mandíbula. La persona no puede tragar la lengua durante una convulsión.
3. No intentes darle respiración boca a boca o RCP. Por lo general, la persona comenzará a respirar nuevamente por su cuenta después de la convulsión.
4. No le ofrezcas agua ni alimentos hasta que esté completamente alerta.
Si deseas obtener más información sobre primeros auxilios, puedes descargar la aplicación gratuita de la Cruz Roja o visitar la Fundación para la Epilepsia. También puedes encontrar información adicional sobre la epilepsia, los diferentes tipos de convulsiones, preguntas frecuentes, control y prevención en el Centro Nacional para la Prevención de Enfermedades Crónicas y Promoción de la Salud.
¿Cómo afecta la epilepsia al corazón?
Recientemente se ha publicado una revisión que analiza la relación entre la epilepsia y las arritmias cardiacas. Se ha encontrado que la epilepsia mal controlada durante mucho tiempo puede estar asociada a alteraciones del ritmo cardiaco. En la mayoría de los casos, las crisis epilépticas que se originan en el lóbulo temporal están acompañadas de cambios en la frecuencia cardiaca, siendo la taquicardia la más común. Sin embargo, también se han observado casos menos frecuentes de bradicardia, bloqueo auriculoventricular y asistolia ictal, que se define como la ausencia de latido cardiaco durante más de 4 segundos una vez iniciada la crisis. Algunos pacientes con asistolia ictal pueden requerir la colocación de un marcapasos.
Además, las crisis epilépticas pueden estar relacionadas con alteraciones graves en la repolarización del corazón, como el alargamiento o acortamiento transitorio del intervalo QT, lo que aumenta el riesgo de muerte súbita en pacientes con predisposición genética o aquellos que toman medicamentos que también afectan el intervalo QT. Después de una crisis, especialmente si es generalizada, se pueden observar casos de asistolia o taquicardia fibrilación ventricular.
Es importante destacar que los pacientes con epilepsia también pueden presentar arritmias graves relacionadas con enfermedades cardiovasculares congénitas o con un riesgo familiar de enfermedad cardíaca, que no están directamente relacionadas con las características de la epilepsia. Estos pacientes pueden tener arterioesclerosis y enfermedad cardíaca isquémica con mayor frecuencia que la población general, y algunos fármacos antiepilépticos antiguos pueden contribuir a este mayor riesgo.
Además, existen enfermedades congénitas que pueden causar tanto crisis epilépticas como arritmias cardiacas, como las mutaciones genéticas que afectan a los canales iónicos en las neuronas y en el corazón, alterando la actividad eléctrica normal.
En cuanto al tratamiento, se ha observado que algunos fármacos antiepilépticos pueden contribuir a la aparición de arritmias cardiacas malignas. Algunos de estos fármacos pueden prolongar ligeramente el intervalo QT, lo cual puede ser peligroso si el paciente también está tomando otros medicamentos con el mismo efecto, como antipsicóticos, antidepresivos, antihistamínicos y antimicrobianos. Por otro lado, algunos antiepilépticos, especialmente los bloqueantes de los canales de sodio, pueden prolongar el intervalo PR, que generalmente es una arritmia benigna, pero que puede volverse grave si se complica.
Otros tratamientos, como el estimulador del nervio vago, pueden tener un efecto protector, probablemente porque mejora el control de las crisis y disminuye la actividad simpática excitatoria del corazón.
En resumen, al elegir un fármaco antiepiléptico para un paciente, se debe considerar la función del corazón. En pacientes con riesgo, se deben evitar los fármacos antiepilépticos clásicos, ya que pueden producir arritmias y disminuir la eficacia de los antiarrítmicos. Algunos fármacos antiepilépticos modernos pueden ocasionalmente alterar el ritmo cardiaco, por lo que se debe vigilar el electrocardiograma y realizar monitorización si es necesario.
¿Qué fruta es buena para la epilepsia?
La dieta que relaciona la epilepsia y la alimentación es conocida como dieta cetogénica. Esta dieta consiste en consumir alimentos altos en grasas y bajos en hidratos de carbono y proteínas. Estos cambios en la alimentación permiten controlar los ataques epilépticos y también se utiliza para tratar otras enfermedades como la diabetes, el cáncer y la obesidad.
Algunos alimentos recomendados en esta dieta son las carnes frescas y curadas, aves, huevos, mariscos y pescados bajos en mercurio. También se incluyen grasas saludables como el aceite de coco, de aguacate, la mantequilla y la manteca de cerdo y vaca. El aceite de oliva virgen extra y las salsas sin aceite de girasol son permitidas. Los quesos curados, las semillas y frutos secos como las almendras, nueces, piñones, semillas de calabaza y girasol también son recomendados. En cuanto a las verduras, se pueden consumir coliflor, brócoli, calabaza no dulce, calabacín, berenjenas, tomate, espárragos, alcachofas, coles de Bruselas, apio, repollo, pimientos, cebollas, cebolletas, puerro, aceitunas, rábanos, champiñones y setas. Las verduras de hoja verde como la espinaca, col y acelga también son permitidas, pero se prohíben los tubérculos como la patata. En cuanto a los edulcorantes, se recomienda evitarlos.
Además de la dieta, es importante tener hábitos de sueño adecuados para controlar las convulsiones. La falta o perturbación del sueño puede aumentar la frecuencia de las convulsiones, especialmente en los adolescentes. Para mejorar la calidad del sueño, se recomienda no tomar siestas, evitar consumir estimulantes como la cafeína, la nicotina y el alcohol antes de dormir, hacer ejercicio regularmente, no comer comidas abundantes antes de dormir y exponerse al sol para mantener el ciclo de la melatonina. También se sugiere implementar una rutina constante antes de dormir, evitar pensar en problemas antes de dormir y relacionar la cama únicamente con el sueño, evitando actividades como ver televisión o usar dispositivos electrónicos.
Además, se recomienda mantenerse hidratado consumiendo suficiente agua y disminuir el estrés, ya que este puede aumentar la frecuencia de las convulsiones. Para reducir el estrés, se sugiere alejarse de las situaciones estresantes, hacer ejercicio, recibir apoyo social, meditar y practicar técnicas de relajación. El ejercicio regular también puede disminuir la frecuencia de las convulsiones y mejorar el estado psicológico de las personas con epilepsia. Es importante consultar con un médico sobre qué actividades físicas son adecuadas.
En algunos casos, se puede emplear la terapia cognitivo conductual como un enfoque de tratamiento para la epilepsia. Esta terapia incluye técnicas como el acondicionamiento, la interrupción del aura, la biorretroalimentación por electroencefalograma y la desensibilización sistemática. Además, las técnicas de mente y cuerpo como el yoga, la respiración profunda y la meditación pueden ser beneficiosas para el tratamiento de la epilepsia.
En resumen, la dieta cetogénica es una opción para controlar los ataques epilépticos y también se utiliza para tratar otras enfermedades. Además de la dieta, es importante tener hábitos de sueño adecuados, mantenerse hidratado, reducir el estrés y en algunos casos, emplear terapias como la cognitivo conductual y las técnicas de mente y cuerpo. Es importante consultar con un médico para recibir un tratamiento adecuado y personalizado.
Concluir
Después de tener un ataque de epilepsia, la persona puede sentirse confundida, cansada y con dolor muscular. Es importante descansar y recuperarse, evitando actividades peligrosas o que requieran atención.
Enlace fuente
https://www.cdc.gov/epilepsy/spanish/primeros-auxilios.html
https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/enfermedades/epilepsia
https://www.medicalnewstoday.com/articles/es/convulsiones-nocturnas
https://epilepsiabarcelona.com/arritmia-cardiaca-y-crisis-epilepticas-una-relacion-compleja/
https://www.easp.es/virtual/docencia/mod/forum/discuss.php?d=74328
https://www.medicalnewstoday.com/articles/es/sintomas-de-las-convulsiones
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